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G2.17 新型ノロウイルス 片山和彦先生が教える予防と対策 症状と感染経路は?


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2015年12月以降 新型ノロウイルスの流行の恐れ

川崎市健康安全研究所と国立感染症研究所などのグループの調査によると2014年10月からの半年間、国内の患者から検出されたウイルス2000株以上を調べたところ、2015年に入ってからGII.17 (GII.P17-GII.17、GII.17 Kawasaki variant)が急激に増え、2月以降は、すべてこの型になり主要流行株になった。

今までのノロウイルスは遺伝子型の判別が可能になった平成16年以降、国内でも海外でも「GⅡ・4」という型が流行の主流を占めてきた。しかし、「GⅡ・17」に変異したことにより、大流行のおそれがあるという。

 

「GⅡ・17」が大流行するかもしれない理由

主要流行株の入れ替わりは、平成18年以降、初めて経験する大きな変化で、2015~16シーズンの、10月下旬~11月終盤にかけてのGII.17の動向には細心の注意を払う必要があるという。

「GⅡ・17」の遺伝子を詳しく解析したところ、ヒトが免疫を持っていない新たなウイルスになりヒトへの感染のしやすさに関わる部分が変異。ウイルスは、変異によって新たなタイプが出ると、ヒトがそれまでに獲得した免疫が役に立たない。そのため、感染する人が増え大流行になるおそれがあるとのこと。

 

非常に強い感染力

ノロウイルスは、おう吐や下痢などの胃腸炎を起こすウイルスで、食中毒の原因にもなり、毎年秋から冬にかけて本格的な流行を繰り返します。
ワクチンや特別な薬はないため、治療は、おう吐や下痢によって脱水症状を起こさないよう水分を補給する対症療法が中心となります。
通常は数日間で自然に回復しますが、乳幼児や高齢者の場合、脱水症状を起こし、入院による点滴などが必要になったり、吐いたものをのどに詰まらせ窒息で死亡したりすることもあり注意が必要です。

 

市販の簡易検査キットによるノロウイルスGII.17の検出

2015年の5月に発表された時点の内容によると


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GII.17の検体は、遺伝子コピー数が108コピー以上の検体でも検出できない場合があり、GII.4_2012と比較し検出されにくい傾向が認められた。このことから、簡易検査キットではGII.17のノロウイルスは十分なウイルス量があるにもかかわらず陰性となりやすく、その使用には注意が必要であると考えられた

つまり、現時点では簡易検査キットでは一部、陽性であっても発見できないことがあるということ。

参照元
2015年08月28日 (金) ノロウイルスが変異 免疫持たず大流行のおそれ NHK 「かぶん」ブログ

ノーウォークウイルス(ノロウイルス)の遺伝子型(2015年改訂版)2015/9/8 国立感染研究所

その他 かなり専門用語が書いてあり素人には難しいですが、詳しくGII.17が記載されています。

新規遺伝子型ノロウイルスGII.P17-GII.17の流行 2015/9/2 国立感染研究所

 

ノロウイルス患者はは10月から増えだし、12月に一気に増える傾向にあります。11月~2月の間に乳幼児や高齢者の間でノロウイルスによる急性胃腸炎が流行する。

 

ノロウイルスの症状

潜伏期間(感染から発症までの時間)は1日~2日(24時間~48時間)で、主症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛で
あり、発熱は軽度です。通常、これら症状が1~2日続いた後、治癒し、後遺症もありません。また、
感染しても発症しない場合や軽い風邪のような症状の場合もある。

 

ノロウイルスの感染経路

ほとんどが経口感染、主な感染の仕方は
①患者のノロウイルスが大量に含まれるふん便や吐ぶつから人の手などを介して二次感染
②家庭や共同生活施設などヒト同士の接触する機会が多いところで飛沫感染や直接感染
③食品取扱者が感染しており、その者を介して汚染した食品を食べた場合
④汚染されていた二枚貝を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合
⑤ノロウイルスに汚染された井戸水や簡易水道を消毒不十分で摂取した場合
など

ノロウイルス食中毒の予防方法は?

ノロウイルスの感染経路ほとんどが経口感染であるため、ノロウイルス食中毒を防ぐためには、
①食品取扱者や調理器具などからの二次汚染を防止する
②特に子どもやお年寄りなどの抵抗力の弱い方は、加熱が必要な食品は中心部までしっかり加熱することが重要

手洗いはどのようにすればいいの?

手洗いは、手指に付着しているノロウイルスを減らす最も有効な方法。調理を行う前、食事の前、トイレに行った後、下痢等の患者の汚物処理やオムツ交換等を行った後には必ず手洗いをする。

常に爪を短く切って、指輪等をはずし、石けんを十分泡立て、ブラシなどを使用して手指を洗浄します。すすぎは温水による流水で十分に行い、清潔なタオル又はペーパータオルで拭きます。

石けん自体にはノロウイルスを直接失活化する効果はない。
しかし手の脂肪等の汚れを落とすことにより、ウイルスを手指から剥がれやすくする効果がある。

詳しくは 厚生労働省のホームページ ノロウイルスに関するQ&Aで見ることが可能です。

ノロウイルスに関するQ&A 厚生労働省

 

片山和彦 経歴

国立感染症研究所 室長
2011年度〜2013年度 国立感染症研究所に入所しウイルス第二部の室長
2013年度 国立感染症研究所でウイルス部門全体を取り仕切る室長に就任

世界一受けたい授業

2015年12月5日(土) 19時56分~ 放送

12月がピーク!ノロウイルス対策法…手の洗いすぎは逆効果!?

3時限目 片山和彦 による新型ノロウイルス対策。

新型ウイルスG2・17感染が拡大するノロウイルスから身を守るには、正しい知識を持つ事が重要。ノロウイルスについて詳しく解説。

 

まめ知識

トイレでの感染を防ぐにはペーパータオルがいいらしい。当然普通のタオルだと、複数の人数が使うので、感染の可能性が高くなる。

個人的な話ではあるが、いつも大手の病院に行くと必ずトイレはペーパータオルが置いてある。多くの人が来るので、エアータオル(風で手を乾かすタイプ)の方がコスト的全然かからないのにと思ったことがあるが、実は衛生面でこのペーパータオルを使っているとの事。(ペーパータオルは水を拭き取る際、摩擦で肌表面の細菌を多少除去できることも関連している。)

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